太平洋产险

中国太平洋财产保险股份有限公司(以下简称“太平洋产险”)是成立于1991年5月 13日的中国太平洋保险(集团)股份有限公司旗下的专业子公司，为客户提供全面的财产保险产品和服务。公司总部设在上海，注册资本为人民币194.70亿元。中国太平洋保险(集团)股份有限公司是国内领先的“A+H股” 股上市的综合保险金融服务集团，近年来持续蝉联美国《财富》、《福布斯》和英国《金融时报》世界500强企业。太平洋产险秉承“诚信天下、稳健一生、追求卓越”的核心价值观，实施以客户需求为导向的战略转型，坚持推动和实现可持续的价值增长，开拓进取，锐意创新，积极为客户提供风险保障服务。

太平洋雇主责任险2022版

备案名：华泰财险个人人身意外伤害保险（互联网专属）条款

备案名：华泰财险住院医疗费用保险C款（互联网专属）条款

备案名：华泰财险个人门（急）诊医疗费用保险B款（互联网专属）条款

可扩展24小时保障
可保1-6类职业
可保高空

1-6类职业可投，支持T+1，5人起保

投保地区: {@data.safeGuidArea}

保障计划: {item.psName}

适合人群: {@data.peopleFit}

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保险期限: {safeTime.safeStr}

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查询职业

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佣金比例: {productRate.rate}%

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雇员人数

累计赔偿限额: 万元

泳池个数

保费: ¥ {@data.displayPrice} 元元/人起登录后查看佣金比例

¥{@data.displayPrice} ¥800

还剩： 00天 00 小时 00 分 00 秒

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职业类型	{iitem} 类职业特殊职业高空类职业
被保险人数
特殊职业	请选择
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保费	0元
合计	0.00元（累计投保0人，人均保费0元/人）保费测算仅供参考，实际保费以最终投保结果为准每张保单最低收费300元,不足300元的按照300元收取

产品详情
投保示例
常见问题
产品海报

产品亮点

01
保障保额高
意外伤害保额最高100万，5-6类职业及高空类职业保额最高80万
02
保障职业类别宽
可保1-6类职业
03
保障更全面
可扩展24小时保障/可提升伤残比例
04
高空保障
可保高空作业，作业人员需具备高空作业证

保障内容

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投保须知

保险公司及机构说明 : 1本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保，面向全国（港澳台地区除外）销售，但黑龙江、辽宁、吉林、新疆、西藏、甘肃、天津、内蒙古、北京市密云区/密云区（旧）/平谷区、河北省廊坊市/秦皇岛市/青龙满族自治县、山东省德州市/临沂市、河南省信阳市、湖北省黄冈市的企业除外。
保险公司未设立分公司的地区，可能存在的服务不到位、时效差等情况，如需帮助可拨打保险公司客户服务热线95500。
2、落地服务机构：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司
投保年龄 : 1、本产品1-4类职业雇员的投保年龄为16周岁（含）至65周岁（含），其中，16周岁（含）至18周岁（不含）死亡/伤残赔偿责任限额最高50万元，60周岁（含）以上的男性雇员以及55周岁（含）以上的女性雇员的死亡/伤残赔偿责任限额为本保单列明的相应死亡/伤残赔偿责任限额的50%，且伤残评定标准参照《人身保险伤残评定标准》（中保协发〔2013〕88号）评定。
2、本产品5-6类职业和涉及高空作业雇员的投保年龄为16周岁（含）至60周岁（含），其中，16周岁（含）至18周岁（不含）死亡伤残责任赔偿限额最高50万元。
若不符合上述情况，则不在本保单承保范围，保险人不承担保险责任。
职业要求 : 1、高空类价格仅为参考保费，请以保险公司最终核保返回价格为准！
2、本产品仅承接1-6类职业分类表中的非拒保类职业投保，投保时需对照《太保雇主责任险海南版职业代码表》（2022年版）明确雇员所对应的职业工种名称，如一人涉及多个岗位，则以职业分类等级最高的岗位确定职业工种。1-6类职业中，如实际工作中涉及2米以上（含2米）的高处作业，则投保时该人员的职业类别必须如实选择“涉及高空作业”。被保险人必须按实际从事行业及职业投保，且符合太保产险《太保雇主责任险海南版职业代码表》2022年版中可保职业工种。如在出险时被保险人实际从事工种的职业分类等级高于本保单投保时选择的职业分类等级，保险人不承担保险责任，并依据《保险法》第十六条的规定，保险人有权解除合同。
3、高处作业定义如下：根据国家标准GB/T3608-2008《高处作业分级》规定：“凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）”有可能坠落的高处进行作业，都称为高处作业。雇员从事高处作业时（包括上、下、移动过程），须按照相关行业安全管理规定（包括但不限于必须佩带安全绳、安全带或安装防护网架等安全设施设备、作业人员需具备高空作业证）开展作业活动。对于违反上述规定的，保险人不承担保险责任。
4、被保险人雇员未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》为准。
投保份数 : 针对本产品，每一雇员限投一份，多投无效。
保障区域 : 本保险产品承保全国地区企业，但投保人、被保险人的工商注册地址或实际用工地址在以下地区的企业不适用本方案且保险人不承担保险责任：黑龙江、辽宁、吉林、新疆、西藏、甘肃、天津、内蒙古、北京市密云区/平谷区、河北省廊坊市/秦皇岛市/青龙满族自治县、山东省德州市/临沂市、河南省信阳市、湖北省黄冈市。
生效时间 : 最早生效时间为本产品投保成功后次日零时。
医疗范围 : 本保单承保的医疗费用赔偿保险责任，仅限于主附险责任项下产生的医疗费用损失，赔偿范围仅限于基本医疗保险目录内，不承担自费药和自费诊疗项目。
医院要求 : 本保单指定医院范围为：卫生部规定的大陆境内二级及二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构，但不包括以下地区的医疗机构：（1）北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院；（2）天津市的滨海、静海地区所有医院；（3）辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院；（4）吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院；（5）黑龙江省中医医院；（6）河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院；（7）河南省的信阳市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院（河南科技大学第三附属医院）、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院；（8）山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院；（9）四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院；（10）贵州省的遵义市绥阳县中医院；（11）广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院；（12）湖南省的衡阳市中医正骨医院；（13）河北省承德市兴隆县中医院；（14）所有私营社保定点医院。急诊：首日急诊可放宽至一级公立医院，后续必须转入合同指定医院进行后续治疗。
赔付比例 : 1、医疗费用免赔100元后100%赔付。
2、死亡、伤残赔偿比例及约定：
本保单所列明的死亡赔偿责任限额为死亡及伤残的最高赔偿限额（下称死亡限额），无论发生一次或多次保险事故，保险人对被保险人的单个雇员所给付的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用之和不超过死亡限额；
伤残比例基础版：伤残赔偿限额按死亡限额的比例分别为：一级100%，二级80%，三级70%，四级60%，五级50%，六级40%，七级30%，八级20%，九级10%，十级5%；
伤残比例提升版：伤残赔偿限额按死亡限额的比例分别为：一级100%，二级90%，三级80%，四级70%，五级60%，六级50%，七级40%，八级30%，九级20%，十级10%；
依据国家规定的工伤死亡、伤残认定《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）及赔偿标准计算实际赔款，且不高于上述对应的各项赔偿限额。（注：理赔伤残或死亡案件时，须提供由被保险人所在地人力资源和社会保障局出具的认定工伤决定书，及被保险人所在地劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书。如无法出具认定工伤决定书的情况，被保险人须向保险人提出书面申请，经保险人同意后，可前往保险人指定的司法鉴定机构进行伤残等级鉴定；未经保险人认可，被保险人自行鉴定并提供司法鉴定意见书将不予认可并有权要求被保险人重新前往指定鉴定机构进行伤残等级鉴定。其他保险事故如经保险人核定有必要提供认定工伤决定书的情形，经书面通知被保险人后，被保险人须提供认定工伤决定书证明事故性质。
保额说明 : 1、保障限额：
（1）死亡残疾：最高赔偿限额：1-4类RMB100万元，5-6类及高空类RMB80万元；最低赔偿限额：RMB10万元。
（2）医疗费用：最高赔偿限额：1-4类RMB10万元，5-6类及高空类RMB8万元；最低赔偿限额：RMB1万元。
（3）住院津贴：最高赔偿限额：RMB120元/天。每次事故绝对免赔3天，单次事故赔付不超过90天，累计赔付不超180天。
（4）误工费用：每次事故绝对免赔5天，累计赔付不超180天，误工费保障以误工津贴方式赔偿。
2、经双方同意并约定，本保单可以附加24小时意外伤害补助金保险条款和附加24小时个人意外事故医疗费用条款，赔偿项目包括死亡赔偿金、残疾赔偿金和意外医疗费用（医保用药范围）三项，其中伤残评定标准参照《人身保险伤残评定标准》（中保协发〔2013〕88号）评定。
3、误工费用赔偿金不可与死亡/伤残赔偿金同时赔偿，一次事故仅能赔偿其中一项保险责任。
4、保单在保险期限内每次事故及累计赔偿限额1000万。附加及扩展条款保额同主险保额，误工费用补充与主险共享保额。
5、被保险人雇员在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡，经由被保险人所在地的人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书后，依法应由雇主承担的赔偿责任，本项责任赔偿限额为本保单列明的主险死亡/伤残赔偿责任限额的50%。
保单说明 : 1、本产品采取记名投保，每一保单最低投保人数为5人。已经出险的被保险人雇员不可做批减、换人及退保等变更操作。
2、被保险人雇员因非工作直接原因导致的溺水死亡事故，属于本保单除外责任。
3、批增、批减计费标准：投保人要求批增或批减的，应按月费率计算保险费，承保期限不足一个月的按一个月计算。
换人操作提醒：在保单有效期内，同一雇员加入本保单的次数≤5次。
4、退保：保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，保险人退还全额保险费；保险责任开始后，投保人要求解除本保险合同的，保险人向投保人退还未满期净保费（未满期净保费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]，经过天数不足一天的按一天计算）。自保险人收到保险合同解除申请书及相关真实完整的证明文件和资料之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起三十日内退还未满期净保费至投保人。
5、本产品采用电子保单形式，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。电子保单中特别约定的效力优于基本条款，特别约定的事项与保险条款有冲突时，以电子保单特别约定为准。您可以进入太平洋保险官网http://www.cpic.com.cn/，进入“服务大厅-保单查询-电子保单/信函/发票-电子发票”输入相关信息进行查看和下载等操作。
6、本合同为损失补偿保险合同，若被保险人及被保险人雇员除本保险合同外同时投保其他保险计划（包括但不限于农村合作医疗保险、社会基本医疗保险、工伤保险、其他商业保险），应当先行向其他保险计划进行索赔；对于保险责任范围内的损失，保险人在扣除其他途径已获得的赔偿后，对于剩余部分，根据本合同约定，在该被保险人保险金额的限额内按照约定的免赔额和赔偿比例进行赔偿；如被保险人放弃向其他保险计划进行索赔，则视同为放弃本保单索赔权益。
发票说明 : 如需开具专票，拨打我司客服热线：400-6618-300 咨询专属客服处理。
查询和验真 : 本计划为网络销售产品，网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单，您可拨打95500查询、验真。
监管评价 : 中国太平洋财产保险股份有限公司最新季度综合偿付能力充足率、风险综合评级评价结果等信息，请登录保险公司偿付能力信息披露页面https://www.cpic.com.cn/xccbx/gkxxbl/cfnlxxzq/?subMenu=4&inSub=3进行查询。
理赔指引 : 1、被保险人应在保险事故发生后48小时内拨打95500报案，如超出48小时报案，能核实事故真实情况的，保险人有权加扣30%的免赔率；如超出48小时报案，致使保险人无法核实保险事故的性质、原因、损失程度等，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。
2、为了充分保障被保险人的保险权益，保险事故发生后， 报案人即视为被保险人委托的索赔申请人，有义务为保险人开展理赔服务提供必要的便利，允许并且协助保险人进行事故调查，及时向保险人提供与索赔相关的各种证明和资料，并确保其真实、完整。因索赔申请人未履行前款约定的义务，或者拒绝、妨碍保险人进行事故调查导致不能确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。
3、撤案授权：投保人、被保险人及其报案人在保险事故发生后超过3个月无有效进展时，授权并同意平台方通过系统传输等方式代为申请注销结案。结案行为不影响本次索赔的效力，可另行申请恢复。
4、报案方式：
①电话报案：拨打95500—1—3—1 进行报案
②微信公众号报案：关注“太平洋产险海南分公司”微信公众号—享服务—95500 客服—6 非车险报案
③“太保专享赔”平台微信小程序报案：微信搜索“太保专享赔”小程序—搜索保单—输入保单号 —绑定—点击“我要报案”
服务说明 : 1、退保/批改流程：本产品支持批增、批减和替换，也支持退保。
2、争议及投诉：太平洋产险全国统一保险消费投诉电话：95500-3-4。
支付方式 : 本产品支持在线二维码支付和公对公转账。
保险公司对公账户：
账户名：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司
开户行：交通银行海南省海口市大同路支行
帐号：461601200012019000489
行号：301641002009
如实告知 : 根据《中华人民共和国保险法》的规定，您在投保时应如实告知投保流程中的各项内容，不可故意隐瞒或不实告知，否则保险公司有权依据法律规定及本保险合同约定解除保险合同。
1）保险公司就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知；
2）如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本合同；
3）如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费；
4）如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重的影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，应当退还保险费。

某企业为自己投保了太平洋雇主责任保险2022版，保险期间内企业的雇员A先生在工作的时候因意外事故死亡，A先生的家属对企业发起索赔。某企业根据相关法律依据为A先生的家属赔偿了人民币30万元。保险公司经过责任认定和事故调查后，赔付给某企业30万元。某企业转嫁了自己用工的法律风险，保证了自身经营的财务稳定，也使员工得到了足额的赔偿。

高处作业如何定义？

根据国家标准GB/T3608-2008《高处作业分级》规定：“凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）”有可能坠落的高处进行作业，都称为高处作业。雇员从事高处作业时（包括上、下、移动过程），须按照相关行业安全管理规定（包括但不限于必须佩带安全绳、安全带或安装防护网架等安全设施设备、作业人员需具备高空作业证）开展作业活动。对于违反上述规定的，保险人不承担保险责任。

本产品伤残的赔偿标准是什么？

依据国家规定的工伤死亡、伤残认定《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）及赔偿标准计算实际赔款，且不高于上述对应的各项赔偿限额。（注：理赔伤残或死亡案件时，须提供由被保险人所在地人力资源和社会保障局出具的认定工伤决定书，及被保险人所在地劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书。如无法出具认定工伤决定书的情况，被保险人须向保险人提出书面申请，经保险人同意后，可前往保险人指定的司法鉴定机构进行伤残等级鉴定；未经保险人认可，被保险人自行鉴定并提供司法鉴定意见书将不予认可并有权要求被保险人重新前往指定鉴定机构进行伤残等级鉴定。其他保险事故如经保险人核定有必要提供认定工伤决定书的情形，经书面通知被保险人后，被保险人须提供认定工伤决定书证明事故性质。

本产品承担猝死吗？

被保险人雇员在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡，经由被保险人所在地的人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书后，依法应由雇主承担的赔偿责任，本项责任赔偿限额为本保单列明的主险死亡/伤残赔偿责任限额的50%。

误工费可以和伤残同时赔偿吗？

误工费用赔偿金不可与死亡/伤残赔偿金同时赔偿，一次事故仅能赔偿其中一项保险责任。

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太平洋雇主责任险2022版

产品亮点

保障保额高

保障职业类别宽

保障更全面

高空保障

保障内容

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本产品伤残的赔偿标准是什么？

本产品承担猝死吗？

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