众安雇主2025版（F）

产品亮点

• 01

  保障保额高

  1-4类职业雇员身故伤残保额最高100万，5类保额最高80万

• 02

  保障更丰富

  扩展每日住院现金保障（工伤和职业病），伤残赔付比例为工标十级10%

• 03

  多人购买享优惠

  100人以上保费优享95%，300人以上保费优享90%，每单最高人数限制500人。

保障内容

投保须知

• 保险公司及机构说明 : 本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保（即本投保须知所称“众安保险”），众安保险总部设立于上海，通过互联网在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务，主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。欢迎拨打公司7*24客服热线：952299或1010-9955。众安保险不设分支机构，在您所在的地区，可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
• 投保年龄 : 本产品记名承保，承保的被保险人雇员仅限于与被保险人建立合法劳动或劳务关系的16-65周岁自然人；如承保人员在发生保险事故时不属于本保单定义的“雇员”范围（释义如下），保险人不承担赔偿责任。
  提供的雇员清单中若为被保险人的法定代表人或个体工商户经营者，则本保单保险人有权对该人员不负责赔偿责任。
  【释义】雇员：是指与被保险人签订有劳动合同或存在事实劳动合同关系，接受被保险人给付薪金、工资，年满十六周岁的劳动者及其他按国家规定和法定途径审批的劳动者。包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工等。但因承揽、委托代理、行纪、居间等其他合同为被保险人提供服务或工作的人员不属于本保险合同所称雇员。
  若投保的雇员为退休返聘人员（即女性干部达到55周岁，女性工人达到50周岁，男性达到60周岁）且发生符合主险责任的伤残损伤，评残标准为：人身保险伤残评定标准（行业标准）（中保协发【2013】88号）。
• 投保关系 : 被保险人：中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区，下同）的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体及其他组织均可投保本保险，均可作为本保险合同的被保险人。
  投保人：同被保险人。
  最低保费1000元
• 职业要求 : 1.如仅投保1-4类职业人员，则整单人数不少于3人；如投保5类职业人员，则整单人数不少于10人。
  2.投保时需对照职业分类表列明被保险人雇员所对应的工种名称，如一人涉及多个岗位，则以职业类别最高的岗位对应选择工种。
  3.本保单针对被保险人雇员在2米以上（含2米）高处作业时发生的高空坠落事故属于除外责任，高处作业依据国家标准GB/T3608-2008《高处作业分级》。
  4.从事特种作业人员（包括高处作业、电工作业、焊接与热切割作业等）必须经专门的安全技术培训并考核合格，取得《中华人民共和国特种作业操作证》后，方可上岗作业。被保险人雇员未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任，特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
  5.本保险不承保由于有毒、腐蚀性、爆炸物、粉尘物质、密闭空间、地下作业、水上作业造成被保险人之工作人员的任何身体伤害的职业，包括但不限于:涉及水产养殖、空调安装、铁塔架设、并下深坑、海上、空中、采矿、石油化工、枪弹炸药、钢丝绳、船舶业及船舶制造、船员、烟花爆竹制造、采掘工、采石业工人、采砂业工人、高炉炉前工、凿岩工、安装玻璃幕墙工、潜水工作人员、爆破工作人员的职业，如被保险人雇员实际职业在上述范围内，则保险人不承担保险责任。
• 投保份数 : 本产品同一单位在同一期限内仅限投保一份，多投无效。
• 保障区域 : 全国区域（港、澳、台地区，青海、天津、新疆、西藏、内蒙古部分地区（通辽、科尔沁、赤峰、呼伦贝尔、乌海、鄂尔多斯、阿拉善、兴安盟、锡林郭勒、乌兰察布、巴彦淖尔、霍林郭勒、开鲁县）除外）
• 生效时间 : 不早于投保日后次日零时。
• 医院要求 : 当地医保定点二级及二级以上公立医院，如因保险事故导致的首次门急诊可放宽至任意医保定点医院就诊，首诊在非医保定点二级及二级以上公立医院就诊时仅承担门急诊医疗责任，不承担住院医疗、误工费、每日住院现金保障等其他保险责任。 不包括以下地区的医疗机构，被保险人雇员在以下医院就诊，保险人不承担保险责任：
  a.北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医院；
  b.天津滨海、静海、蓟州地区的所有医院；
  c.河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县人民医院；
  d.内蒙古赤峰市所有医院、锡林郭勒盟蒙医医院、喀喇沁旗医院、喀喇沁旗中医蒙医医院、宁城县蒙医中医医院；
  e.辽宁省葫芦岛第六人民医院、辽宁省葫芦岛市南票矿区总医院、辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院；
  f.吉林省四平市所有医院、吉林省前郭县所有医院、吉林桦甸市人民医院、长春市中心医院、长春圣心积善医院有限公司、长春盈康医院有限公司；
  g.黑龙江省黑河市所有医院；
  h.甘肃省民勤县人民医院；
  i.安徽淮北市中医医院、安徽濉溪县中医医院、安徽濉溪县医院；
  j.福建宁德市闽东医院、福建中医药大学附属南平人民医院、福建南平市政和县医院、南平市人民医院、南平市第一医院；
  k.山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、桓台县中医院、荣成市中医院、烟台市牟平区中医医院、滨州医学院烟台附属医院、龙口市人民医院、烟台市中医院、栖霞市所有医院；
  l.河南省焦作市、新乡市（除新乡市第一人民医院）、濮阳市（除濮阳市人民医院）、开封市、郏县、柘城县、太康县、新安县、内黄县的所有医院、河南淇县人民医院、河南淇县中医院、河南登封市中医院、河南登封市人民医院、河南漯河市临颍县中医院、河南许昌人民医院、西峡县中医院、郑州牟州医院、上蔡县人民医院、商水县人民医院、新郑市第二人民医院、新郑华信民生医院、方城县人民医院、方城县中医院；
  m.重庆永川惠民中医医院、重庆永川大康中医医院、重庆市江北区中医院、重庆市中医院、重庆建设医院；
  n.四川省宜宾市、泸州市的所有医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院。
• 免赔额 : 1.本保险合同医疗的次免赔额为0元，赔付比例为100%。
  2.本保险合同误工费和每日住院现金保障次免赔天数为5天，每次赔付不超过90天，累计赔付不超过180天。
• 赔付比例 : 1.投保人需根据被保险人雇员实际职业类别对应选择保险计划，如被保险人雇员实际职业类别超出计划要求的类别范围，保险人按以下比例承担赔偿责任，具体职业类别参见《众安职业类别表2022版》。(1)针对1-2类职业方案投保，如实际职业超出范围，则按以下比例赔付：1类100%，2类100%，3类60%，4类30%，5类10%，6类5%，7类0%。(2)针对3类职业方案投保，如实际职业超出范围，则按以下比例赔付：1类100%，2类100%，3类100%，4类50%，5类20%，6类10%，7类0%。(3)针对4类职业方案投保，如实际职业超出范围，则按以下比例赔付：1类100%，2类100%，3类100%，4类100%，5类40%，6类20%，7类0%。(4)针对5类职业方案投保，如实际职业超出范围，则按以下比例赔付：1类100%，2类100%，3类100%，4类100%，5类100%，6类40%，7类0%。
  2.本保单伤残赔偿限额以保单列明金额为准，每一级伤残对应的赔偿限额=伤残赔偿限额×对应伤残等级赔偿限额比例，代表被保险人雇员发生对应等级伤残时保险人最多可赔付的金额，实际赔付金额根据被保险人依法应承担的经济赔偿责任进行计算。
  雇主责任险主险评残标准为：国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2014），伤残等级赔偿限额比例为：本保单伤残等级赔偿限额比例为：一级100%，二级90%，三级80%，四级70%，五级60%，六级50%，七级40%，八级30%，九级20%，十级10%。
  本保单非工伤意外评残标准为：人身保险伤残评定标准（行业标准）（中保协发【2013】88号），伤残等级赔偿限额比例为：一级100%，二级90%，三级80%，四级70%，五级60%，六级50%，七级40%，八级30%，九级20%，十级10%。
• 保额说明 : 1.死亡残疾最高限额：1-4类100万，5类80万，最低限额10万；每日住院现金保障和误工费：1-4类100元/天，5类50元/天。
  2.本保单如涉及误工费责任，则双方约定，误工费为工资补偿项目，赔付标准不高于本人实际工资水平且以保单列明的限额为限。
  3.本保单如涉及误工费责任，保险人对被保险人的单个雇员因同一保险事故所给付的伤残赔偿金和误工费之和不超过残疾责任每级对应的赔偿限额。
  4.因在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，赔偿限额为主险死亡赔偿金限额的30%。本保单不承保60周岁以上人员因为猝死而产生的任何责任和费用。
  5.本保单被保险人雇员在上下班途中发生的事故，保险人按核定金额的50%进行赔付。 如附加24小时条款，保额为主险的50%。
• 特别提示 : 1.投保时，您（投保人）已经确认被保险人与投保人员存在保险利益，承保的被保险人雇员仅限于与被保险人建立合法劳动或劳务关系的16-65周岁自然人；如承保人员在发生保险事故时与被保险人无合法劳动或劳务关系，保险人不承担赔偿责任。
  2.投保人名称包含以下关键字的单位做拒保处理：
  （1）物流运输行业：物流；
  （2）木材家具行业：家具，木制品，木材，木器，家具、家俱，木业；
  （3）建筑相关行业：桥梁，隧；
  （4）船舶制造行业：船舶，船厂，船坞，船业，船务；
  （5）人力资源行业：人力，人才，劳联，产联，企业管理，外包，劳务，派遣；
  （6）开采类行业：矿，采石，石材；
  （7）高风险地区：青海、天津、新疆、西藏、即墨；
  （8）其他行业：钢丝绳，钢绳，危险品，爆破，开采，采油，钻井，煤，硅，石油远洋渔业、疏浚、滩涂、水产、养殖。
  3.本产品不适用部分行业单位进行投保，比如木材家具业、船舶水上行业、人力资源行业、物流行业、桥隧工程等，具体以前端页面提示为准。
  4.因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险公司住所地人民法院诉讼。与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。
  5.司法管辖：中国（港澳台除外）司法管辖，并适用于中华人民共和国（港澳台除外）法律。
  6.被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后48小时内向保险人报案，因延迟报案致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定部分，不承担赔偿责任。能核实事故真实情况，但报案超过上述时效要求的身故案件，按核定金额的50%免赔后进行赔付。
  7.被保险人雇员工作场所未按照国家重点建设项目治安保卫工作要求报所在地主管公安备案，或无法配合保险人办理审批进入进行现场查勘或复勘的，如矿场，盐场，电力工程项目现场等，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定部分，不承担赔偿责任，针对能确定的部分，按核定金额的50%进行赔付。
  8.被保险人的雇员发生工伤事故后，有工伤保险的应当先行向工伤保险提出索赔请求。
  9.兹双方同意，理赔时，涉及身故或残疾的工伤事故必须提供劳动部门出具的工伤认定书；其他工伤事故如经保险人核定有必要提供工伤认定书的情形，经书面通知被保险人后，被保险人须提供工伤认定书证明事故性质。
  10.本产品对部分情形下发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，请仔细阅读保险条款中责任免除部分。
  11.关键字加费10%：重庆、金属、食品、建材、工程、钢结构。
  12、本产品二类地区、行业，主险保额低于30万时加费10%：《加费地区、行业清单》
  
• 保单说明 : 本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证，具有完全证据效力。
• 发票说明 : 如需开具专票，拨打我司服务热线咨询专属顾问处理。
• 查询和验真 : 您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话952299或者1010-9955，众安保险提供顺丰快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话952299或者1010-9955进行查询。
• 其他说明 : 1.本产品1-4类职业保险期间支持1-12个月可选，5类职业保险期间仅支持6-12个月可选。
  2.产品介绍页面仅供参考，具体责任描述以保险合同为准。
  3.本产品备案名称：雇主责任险自助询价套餐。
  
• 监管评价 : 众安在线财产保险股份有限公司偿付能力充足率符合监管要求，偿付能力披露信息详见： https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
• 理赔指引 : 1.被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后48小时内向保险人报案，因延迟报案致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定部分不承担赔偿责任；对可以确定的部分，报案时效超48小时且未超72小时的案件，按核定金额的50%进行赔付；报案时效超72小时且未超96小时的案件，按核定金额的30%进行赔付；报案时效超96小时的案件，保险人不承担责任。
  2.出险后尽快拨打客服电话1010-9955进行报案，根据指示提交理赔资料，众安保险将审核案件并对于属于保险责任的进行理赔金支付，理赔金将直接转账至被保险人/受益人名下的指定银行卡账户或支付宝账户。
  3.详细理赔申请书请点击查看：《责任险索赔通知书》
  理赔tips：雇主理赔申请时，责任险索赔通知书必须要勾选索赔项目，如果不勾选保险公司不会进行理赔。
  4.雇主险理赔指引及案例参考，请点击查看：《雇责险案例2023版》
• 服务说明 : 1.退保/批改流程：①本产品批改请联系专属顾问处理。
  ②本产品退保：请拨打我司服务热线联系专属顾问处理。
  ③退保规则：保险合同生效前，您要求解除合同，自众安保险接到您申请后，保险合同的效力终止，并全额退还保费。保险合同生效后，您要求解除本合同，自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起，保险合同的效力终止，众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保费*保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]，经过天数不足一天的按一天计算。雇员理赔后减保，对应未满期净保险费为0元。
  2.在合同有效期间内，投保人可申请增减被保险人，新增被保险人保险责任起期不得早于投保人申请日次日零时，减少被保险人责任止期不得早于投保人申请日当日二十四时。
  3.本保单支持新增和减少雇员，对应短期保费按天计算，计算公式为：（计划总保费/保单期限天数）乘以雇员实际承保天数。雇员发生理赔后减保，剩余保费为0。
  4.众安保险投诉热线：021-80399188。
• 支付方式 : 本产品支持公对公转账，保险公司的账户如下：
  户名：众安在线财产保险股份有限公司
  开户行：工行上海市分行营业部
  账号：9558851001024192326
  
• 如实告知 : 根据《中华人民共和国保险法》的规定，您在投保时应如实告知投保流程中的各项内容，不可故意隐瞒或不实告知，否则保险公司有权依据法律规定及本保险合同约定解除保险合同。
  1）保险公司就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知；
  2）如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本合同；
  3）如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费；
  4）如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重的影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，应当退还保险费。